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六十歲張總胸悶、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子,王嘉義縣中埔鄉情趣按摩棒宗道說,歲末年終約會、聚餐、狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不屏東縣琉球鄉威而柔佳,大於目標七十(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降卅九mg/dl壞膽固醇,可減少廿二%重大心血管事件發生率。

不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。

王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約三到四成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察三到六個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。

研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不易下降。花蓮縣鳳林鎮情趣跳蛋王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。

他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。

彰化縣府為便利洋仔厝溪兩側堤岸交通往來,疏解彰化交流道周遭交通,提升行車安全性,以發揮整體路網功能,特辦理「洋仔厝溪堤岸道路第三標南岸標工程」,並於昨(二)日上午在鹿港鎮溝尾巷舉行通車典禮,縣長魏明谷等人與會剪綵並自即日起正式通車,魏縣長期望通車後可以疏解鹿和路、彰鹿路及彰草路車流,完善地區整體交通系統,促進地方發展與經濟繁榮。

交通部公路總局第二區養護工程處副處長謝俊雄、彰化縣議員涂淑媚、陳秀寶、林士堅、葉國雄、楊竣程、黃育寬、張東正、黃玉芬、鹿港鎮長黃振彥、彰化市長邱建富、秀水鄉長梁禎祥、秀水鄉民代表會主席陳文欣、立委王惠美服務處秘書吳文龍、縣府工務處長林漢斌、新聞處長林德宇、鹿港地政事務所主任陳易宏及各級民意代表、地方仕紳等人。

魏明谷縣長表示,交通是經濟的命脈,洋仔厝溪堤岸道路是彰北產業、交通、經濟發展的重要要道,途經國道一號、線東路、台十七線及西濱快速道路直到彰濱,成果也漸漸顯現,工程完成後,將促使彰化、秀水、鹿港緊密結合生活圈,提升整體產業發展,降低運輸成本,增加產品競爭力,並有助於彰濱工業區的交通,畢竟「路開到哪裡,發展就到哪裡」。

縣長魏明谷指出,彰化縣府對於公共工程秉持「不包工程、不指定包商、不收回扣」的三不原則,縣府也會繼續努力為縣民做事,未來也將以安全為考量,規劃改善北岸的人行步道,未來將「打掉重做」將人民的生命保障放在第一位。

交通部公路總局第二區養護工程處副處長謝俊雄進一步表示,這項工程在短短的一、二年的時間內順利完工,可見縣府團隊發揮很大的努力,未來這座橋通車後,預估對鹿港還有彰草路的交通將有明顯疏解狀況,也希望藉此帶動當地經濟繁榮。

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